犬糖尿病是胰岛β细胞受损，胰岛素分泌功能下降或缺乏，所导致机体对葡萄糖的调节作用失控以及对蛋白质和脂肪代谢的异常。糖尿病作为犬中最常见的内分泌疾病之一，临床上犬糖尿病具有典型的多饮、多尿、多食、体重减轻症状，但这种症状在早期发展慢，常被人忽略。糖尿病可以导致多种并发症，对机体危害很大。白内障则是犬糖尿病高频并发症之一，很多糖尿病患犬在病情早期就存在白内障的病理变化。体重减轻也常存在于糖尿病犬中，而伴发酮症酸中毒的患犬则会从口腔或尿液中散发烂苹果的味道，有的患犬还会出现血尿、呕吐、贫血、低血钾、低血钠以及脱水等。目前很多犬主对犬糖尿病认知水平有限，生活中并不能及时意识到犬已患上糖尿病，导致糖尿病患犬出现严重症状或并发症时才被送往医院救治，易错过治疗的最佳时机。

1 材料与方法

1 1 研究材料

2018年8月至2019年2月，天津农学院附属动物医院就诊的病例。

1 2 研究方法

采取病例回顾法，通过查询病例记录，选择符合或已确诊的糖尿病犬病例，并详细记录分析祥光病例的基本资料(如性别、年龄和品种等)和临床诊断资料(如临床表现和实验室检验数据等)。本文所有数据结果均使用Excel软件进行统计分析。

2 结果

2 1 调查病例的基本情况

经过统计，2018年8月至2019年2月期间，天津农学院附属动物医院就诊的病例总数为7 237例，而确诊为糖尿病的为26例，占总就诊犬数的0.36%。其中母犬20例，公犬6例；年龄大多均在7～14岁，平均8.岁。

2 2 血液常规化验分析

26例糖尿病犬的血常规分析表明，白细胞升高的有17例，所占比重为61.54%，白细胞数平均值为23.5×109/L，而白细胞数值高于30×109/L的有4例。另外，红细胞数下降的有4例，占比15.38%。

2 3 血清生化检验分析

调查26例糖尿病犬就诊时血糖水平，发现23.1 %的糖尿病犬血糖在20.1～25 mmol/L之间，而血糖高于30.0 mmol/L有4例，其中有两例糖尿病患犬就诊当天所测血糖值已超出仪器上限。有3例血糖小于10，是因为一直使用胰岛素控制血糖，见表1。

血清生化检查结果显示部分糖尿病患犬的GLU、ALT、ALKP、CREA、BUN及AMY值均存在异常。在26例糖尿病患犬中，13只犬存在不同程度的肝损伤，ALT升高；9只犬存在肾损伤，CREA值升高(见表2)。

表1 糖尿病犬血糖水平分布统计量合计血糖水平(mmol/L)-数量(只)占比(%)100%11.5%15.4%15.4%23.1%19.2%15.4%

表2 糖尿病犬血清生化结果统计项目异常数(只)占比(%)平均值GLU./////dLAMY415../L

2 4 尿液常规检查分析

对26例糖尿病犬的尿液检测分析显示(如表3所示)，主要有尿糖(GLU)、尿比重(SG)、酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、红细胞(ERY)及透明度出现异常。在26例糖尿病犬中，9只患犬为酮症酸中毒表现，尿酮体阳性，占34.6%。

表3 糖尿病犬尿液检测结果统计尿液常规检测项目异常结果占比(%)透明度623.1酮体934.6尿糖2076.9尿比重623.1尿胆红素13.8球菌27.7红细胞27.7蛋白质623.1

2 5 糖尿病犬的临床并发症综合分析

通过病史调查、临床检查、血常规检查、生化检查和尿液检查等对糖尿病并发症作出诊断，在26例患犬中，肝脏损伤并发率最高，可达50.0 %，其次是酮症酸中毒(34.6 %)和肾损伤(34.6 %)，并发白内障的患犬有5例，占19.2%，见表4。

表4 犬糖尿病并发症占比分析并发症病例数(例)百分比(%)酮症酸中毒934.6肝脏损伤1350.0肾脏损伤934.6腹水13.8贫血519.2白内障519.2胰腺炎415.4皮肤感染415.4尿道感染27.7

3 小结

通过对26例犬糖尿病病例的临床表现与实验室检验数据研究分析，发现犬糖尿病在临床上存在着多种并发症，且临床化验结果也随各犬差异而显示不同。主要得出以下结论：①对糖尿病犬血糖值的统计表明，15.4%患犬血糖值>15.0 mmol/L，42.3%患犬血糖值集中分布在>20 mmol/L，而15.4%患犬血糖值>30 mmol/L。②犬糖尿病的主要并发症为肝损伤(50%)、酮症酸中毒(34.6 %)、肾损伤(34.6%)、白内障(19.2)、贫血(19.2%)、胰腺炎(15.4%)。

4 讨论

糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。由于犬糖尿病发病潜在机制复杂，影响因素众多，使其并发症也各不相同，但都具有共同的机制：长期的高血糖、高血脂、高血压和内分泌失调等。通过对26例糖尿病患犬病例调查，发现目前犬糖尿病常出现的并发症包括白内障、酮症酸中毒、运动机能障碍、消化系统疾病、肝脏疾病、糖尿病肾病、心血管病变和感染等。白内障常被认为犬糖尿病的重要并发症，但在本次调查的26例犬糖尿病病例中，白内障不再是犬糖尿病并发症的首位，取而代之的是肝、肾损伤。对于肝脏损伤的检测通常以ALT及AST为主。每当1 %犬肝细胞坏死时，血清中的ALT就增加一倍,因此ALT是犬最敏感的肝功能检测指标之一。调查数据显示，26例患犬中肝脏损伤并发几率为50.0%，这可能是由于高血糖可引起糖原在肝脏堆积及肝脏微血管病变，导致肝纤维化，损害了肝脏功能。通常犬出现肾功能不全时，肌酐会在体内蓄积，而不同的肌酐值分段可表现为四个不同等级的肾衰竭。我们通过对26例糖尿病患犬进行分析，发现有9例糖尿病患犬的肌酐值升高，超出正常范围，表明存在肾损伤，其中肌酐值超过440 μmol/L(对应四级肾衰)占到了7.7 %。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/qikandaodu/2021/0220/654.html