通过监测血糖水平，有助于了解是否存在患糖尿病的风险，对于糖尿病患者有助于了解病情状况，以及时采取干预和治疗措施，对血糖水平进行控制。血糖监测适用于所有糖尿病患者，包括1型、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、低血糖以及血糖不稳定人群。当前，随着医学技术的快速发展，临床生化监测的医疗器械、技术等均进行了更新，人们对生化检验结果的准确率也有了更高的要求，但根据目前临床生化检验实践情况可以发现，生化检验质量受多种因素影响，仍存在一些质量问题，致使检验结果存在一定程度的偏差，不利于疾病的诊断和治疗[1]。因此，除了加强血糖监测之外，还需选择合适的监测方式，以提高监测结果的准确性。

1.血糖监测的重要性

糖尿病管理的重要组成部分就是血糖监测，血糖监测也是比较直观的数据显示，用于评估糖尿病患者糖代谢程度，针对血糖不稳定或处于不正常水平，制定相应的调整方案，同时也是大多数医疗机构监测血糖治疗效果及调整治疗方案的重要参考指标[2]。

2.生化监测仪的血糖监测原理

生化分析仪的特点在于自动化，能够替代手工操作，使检测过程更为便捷、安全，优点在于提高了血糖检测的效率，机械化精确的数据减少了主观误差，亮点在于操作灵敏、准确、快速、标准化。临床生化分析仪基本原理最常用的便是—分光光度法，分光光度计由光源、样品池、滤光器、单色器、检测器、记录装置组成，全自动生化仪主要针对肝、肾、血糖及血脂进行检测，根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分，检测原理：单色器将光源发出的光分成单色光，特定波长的单色光通过盛有样品溶液的样品池，光电转换器将透射光转换为电信号后送入信号处理系统进行分析。通过测定被测指标在特定波长位置或一定波长范围内光的吸收度，对该指标进行定性和定量分析的方法。分光光度法的应用涉及了Lambert-Beer（朗伯-比尔）定律，表明吸光度与吸光系数、溶液浓度及液层厚度有关，通过测量患者的血清糖化血红蛋白水平评估血糖状况；分光光度法是结合不同分子结构的物质对电磁辐射的选择性吸收而建立起来的方法，当光通过溶液时，被测物质分子吸收某一波长的单色光，被吸收的光强度与光通过的距离成正比[3]。如电式微损血糖仪，其工作原理同葡萄糖氧化酶法，即葡萄糖与酶发生化学反应后，便会产生一种带颜色的物质，并产生具有吸光作用的产物，对反射光信号呈现出不同的信号强度，即表明血糖的不同水平。

3.不同的血糖监测方法

3.1 全自动生化血糖监测

血糖监测的方法也在不断优化，目前主要的血糖监测仪器包括快速血糖仪和生化仪，医院中主要采用全自动生化仪对血糖进行检测，检测结果更为精准、检测操作也较为便捷；而市场上也有很多类型的血糖监测仪，对于个体、家庭主要采用快速血糖仪进行监测[4]。临床中较为常见的全自动生化仪如：日立7600全自动生化分析仪（试剂：Tris缓冲剂、FeCl3，浓度均为50mmol/L，由威特曼生物科技有限公司提供），该仪器分析方法包括：终点法、两点法、速率法等，具有较高的检测速度，每小时在300个测试以上，在市场上已经拥有了极高的占有率，是医院生化检测的主要选择。

3.2 无创血糖监测

以往常用的自我血糖监测和糖化血红蛋白监测都存在一定的局限性，自我血糖监测只能反映固定时间段的血糖水平，而糖化血红蛋白监测不能反映血糖变化的特征。随着临床研究的不断深入，研究出了无创血糖监测技术，作为一种新技术该方法能够在无血液样本的情况下检测血糖水平；并在此基础上研发出了近（远）红光光谱、偏振光旋光技术、电阻抗测量和经皮反向离子抽吸技术[5]。如美国Cygnus公司生产的腕表式血糖检测系统，就利用了经皮反向离子抽吸技术，通过电流渗透进入皮肤表层，并利用电流将皮下组织中的葡萄糖携带到皮肤表层，由于离子流携带出的葡萄糖水平与血糖水平具有一定的相关性，通过检测皮肤表层的葡萄糖浓度便可估算出人体血糖水平。而我国近年来主要是利用近红光光谱法进行血糖检测，由于该方法无需服用任何特殊药剂，将近红外光对在所需测定部位便可获得该部位葡萄糖所对应的光谱，进而算出血糖水平。但红外光谱法检测血糖对所需光信号要求较高，且光信号在获取过程中易受诸多因素的影响而使检测结果存在偏差。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/qikandaodu/2021/0513/1207.html