糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者通常会选择自行在家服药，因此患者的自我管理以及社区管理对于其病情会产生较为明显的影响。在糖尿病的治疗康复中，社区医院管理工作受到了越来越多的重视。为了对糖尿病患者社区医院规范化管理的效果进行研究，进行了本次实验，现报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

从2019 年1 月～6 月来本院就诊的糖尿病患者中随机选取46 例，随机分为A 组与B 组。其中A 组15 例，男性7 例，女性8 例，年龄46～82 岁，平均（62.）岁；病程1～6 年，平均（3.）年。B 组15 例，男性8 例，女性7 例，年龄47～81 岁，平均（63.）岁；病程2～7 年，平均（3.）年。所有患者均符合II 型糖尿病诊断标准，无其他严重器质性疾病或重大疾病，两组一般资料差异不显著（P ＞0.05）。

（二）方法

两组在糖尿病治疗方式上无差别，均采取常规治疗方法，其中A组仅进行社区常规管理，B 组进行社区医院规范化管理。

A 组管理措施如下：（1）根据患者情况建立健康档案；（2）嘱患者定期进行复诊，记录患者治疗期间每日血糖情况。（3）开展健康宣教，发放健康手册，包括糖尿病基本知识、发病原因、生活注意事项等；（4）对患者进行饮食、生活指导，帮助其养成良好的饮食生活习惯，控制含糖食物的摄入；（5）加强与患者的沟通，对其进行心理指导，帮助患者树立治疗信心。

B 组管理措施在A 组基础上加强规范性要求，包括以下几个方面：（1）患者健康档案由专人管理，并与医师共同对患者的资料进行分析，讨论可能出现的健康风险因素，根据患者病情程度进行分级管理。（2）定期对患者进行电话访问或家访，详细记录患者血糖变化情况、日常用药情况等。（3）定期组织患者开展糖尿病健康讲座、学习会、交流会等，综合利用健康手册、社区宣传栏等方式帮助患者了解疾病知识。（4）根据患者情况为其提供饮食建议或为其定制参考食谱，使患者尽量按照相关要求进行饮食；组织患者开展运动活动，根据患者身体状况不同进行分组，明确科学的运动方式与合理的运动量。（5）设置专门的心理咨询部门，为糖尿病患者提供心理咨询服务，并主动对患者心理状态进行了解和干预，帮助患者保持良好心情，建立治疗信心。

表1 干预前后血糖情况A组（n=15） B组（n=15）干预前 干预后 干预前 干预后空腹血糖（mmol/L） 7. 7. 7. 6.糖化血红蛋白（%） 7. 7. 7. 6.总胆固醇（mmol/L） 7. 6. 6. 5.

表2 自我效能调查结果统计分）A组（n=15） B组（n=15）坚持运动 5. 8.按时服药 11. 13.控制饮食 8. 9.控制情绪 7. 11.戒烟戒酒 10. 10.定期复诊 8. 11.总分 51. 65.

3 个月后对比两组患者干预前后的血糖控制情况以及自我效能评价。

（三）评价标准

血糖控制情况：对比干预前后患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇。

自我效能调查：以调查问卷形式进行，内容包括：（1）坚持运动；（2）按时服药；（3）控制饮食；（4）控制情绪；（5）戒烟戒酒；（6）定期复诊。每个方面共5 道题目，每题根据患者依从程度分为符合、基本符合、不符合，分别计3 分、2 分、1 分。总分90 分。

（四）统计学方法

本研究数据使用SPSS 21.0 进行分析。计量资料（）表示，t 检验；计数资料（%）表示，x2 检验。当P ＜0.05 时，表示结果差异有统计学意义。

二、结果

（一）血糖控制情况

两组患者血糖控制情况较治疗前均改善（P ＜0.05），其中B 组的各项指标均低于A组（P ＜0.05），详见表1。

（二）自我效能评价

B 组自我效能评分显著高于A 组（P＜0.05），详见表2。

三、讨论

在本次研究中，对于A、B 两组患者分别采取了不同的社区管理方式，研究结果显示，B 组患者的血糖控制情况要明显好于A 组（P＜0.05），提示社区医院管理规范化能够有效的提高管理效果，促进患者治疗和康复。自我效能是指个人对自己在特定情境中是否有能力去完成某个行为的期望，其能够较好地反映患者在血糖控制过程中的主观意识和能动性。B 组患者的自我效能评分明显高于A 组（P＜0.05）。提示在规范化的管理下，患者主动控制血糖、遵医行为、养成良好生活饮食习惯等方面的意识较强，对于其血糖控制有着重要的意义。

综上，通过对糖尿病患者进行规范化的社区医院管理能够有效的增强其血糖控制，提高患者的治疗效果，具有临床推广价值。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/qikandaodu/2021/0617/1378.html