去年年底，张先生在一次偶然的机会中测了一下血糖，显示空腹血糖8.9mmol/L，赶忙到医院做了进一步检查，结果诊断他有了糖尿病。他听说一旦服用了降糖药就不能停下来，所以不想服药，请医生为他制定了一个生活方式干预的方案，几个月过去了，张先生无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖都控制在了正常范围，他很是高兴，非常愿意把自己的经历与更多人分享。

分享一：了解糖尿病发生的主要原因

我1.75米的身高，体重接近85公斤，属于超重肥胖的体型，医生说这是导致我糖尿病发生最主要的原因，与体型偏瘦的人糖尿病发生原因上有所不同，可以先不用药，通过少吃多动进行干预控制，可能会有比较明显的效果。我就在想，只要能先不用药就行，管住嘴迈开腿我一定能做到。

糖尿病是一种以高血糖为表现的代谢性疾病，根本原因在于血糖得不到充分利用而“过剩”。机体在利用血糖的过程中，必须有胰岛细胞分泌的胰岛素的参与，它是将血糖运送进组织细胞中的“运输工具”，当这一运输过程发生障碍时，血糖无法被利用便导致了高血糖的发生，主要分两种情况：

第一种情况：胰岛素分泌不足。

胰岛细胞对血糖的升高非常敏感，可以说它分泌胰岛素的多少受血糖的高低调控，但如果胰岛细胞“生病”或是部分凋亡时，分泌功能受到了影响，对高血糖的反应“力不从心”，分泌的胰岛素便会不够用。研究发现：这是导致体型偏瘦的人发生糖尿病最主要的原因，这类人往往需要降糖药的帮助才能有效控制血糖。

第二种情况：胰岛素利用率下降。

胰岛素运送血糖时必须通过细胞膜上物有的通道才能进入，称为胰岛素受体，如果胰岛素受体发生了障碍，血糖便不能被运送进去，此时即便胰岛细胞能够分泌出足量甚至更多的胰岛素，因为“通道”不畅通也无法将血糖运送进去，这种情况称为胰岛素抵抗，高血糖就发生了。研究证实：体重超重及肥胖的人很容易发生胰岛素抵抗，也成为这类人发生糖尿病的主要原因，而消除胰岛素抵抗最有效的措施即是控制饮食、坚持运动、减轻体重。

分享二：合理饮食、多做运动

按照医生制定的干预方案，首先我改变了过去三餐不规律的毛病，其次把每餐饭的主食减了将进一半，同时多吃菜和瘦肉或豆制品，第三就是每天晚饭后坚持快走一小时，即便是这段时间不方便出门，在家也坚持原地踏步运动，很快血糖就控制下来了，这几个月血糖一直很稳定。

对胰岛素抵抗为主引起的糖尿病，合理控制饮食与坚持运动锻炼对控制血糖有明显的效果，特别是通过这样的生活方式干预减轻体重后，稳定控制血糖的效果会更有效更持久。但对于胰岛细胞受损导致的糖尿病，生活方式干预对控制血糖虽也能起到一定的作用，但常常达不到预期的控制目标，通常需要及时服用降糖药才能将血糖控制达标。

对于饮食控制来说，不是控制吃什么或是不吃什么，最主要的是要控制各种食物提供的总热量，特别是富含碳水化合物的主食是热量的主要来源，一般情况下成年人每天主食吃4-6两即可，其余应由二两瘦肉或豆制品、半斤牛奶、一个鸡蛋、一到两斤的蔬菜来提供，且三餐要定时。

对于运动锻炼来说，关键在于长期坚持，且要做有效运动，原则是每次运动都要出汗，持续30-60分钟，在进餐后半小时后进行为宜。此外，每天可增加5-10分钟力量型抗阻锻炼，比如举哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等，这样的运动可以强壮肌肉，强壮的肌肉即使在不运动的情况下也能消耗大量血糖，对持续稳定血糖起着重要作用。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2021/0321/885.html