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【摘 要】：审阅者:?? 杨旭斌 1.口服药物 可以选择服用药物来降低血糖，并购买几类非胰岛素药物，其以不同的方式治疗 2 型糖尿病。由于这些药物可以配合使用，所以医生可能开具一种以上的药

审阅者:?? 杨旭斌

1.口服药物

可以选择服用药物来降低血糖，并购买几类非胰岛素药物，其以不同的方式治疗 2 型糖尿病。由于这些药物可以配合使用，所以医生可能开具一种以上的药物。

这些药物包括：

二甲双胍，可在肝脏中发挥作用。

噻唑烷二酮类，可降低血液中的葡萄糖。

胰岛素促泌剂，可促进胰腺分泌更多的胰岛素。

淀粉酶抑制剂，可减缓机体从食物中吸收糖分的速度。

肠促胰素，可抑制肝脏的糖异生。这一疗法也可以减缓机体从食物中吸收糖的速度。药物可以口服，也可以注射。

此外，也可以服用含两种药物成分的复合制剂，即所谓的联合治疗。

2. 注射药物

这是指需要注射的非胰岛素药物，而不是上述口服药物。这些药物包括以下两种类型：

胰高血糖素样肽-1受体激动剂，这类药物可促进胰岛素的分泌，同时也可抑制肝脏的糖异生。目前上市的 GLP-1 受体激动剂类药物有数种，可与医生讨论哪种更适合自己。有的药物需要每天注射，而有的仅需每周注射 1 次。

胰淀素类似物，这类药物有抑制消化的作用，可以降低血糖水平，抑制肝脏糖异生，需在餐前进行注射。

3.胰岛素

如果患有 2 型糖尿病，并不一定需要使用胰岛素，仅在某些情况下可能用到。需使用的胰岛素类型取决于患者自身情况，主要包括以下几种类型：

速效胰岛素，注射后的起效时间在 30 分钟内，可有效控制用餐和进食后的血糖。还有一种更快速起效的胰岛素，可在上述药物大约一半的时间内开始起效，但作用时间较短。

中效胰岛素，机体吸收药物的时间比速效胰岛素要长，但作用的持续时间也较长，这类药物可以很好地控制夜间和两餐之间的血糖。

长效胰岛素，这种类型的胰岛素可以使血糖在一天的时间内保持稳定，可用于夜间、两餐之间以及需要禁食等情况下。在某些情况下，作用时间可超过 24 小时。

还有一种胰岛素的混合物，含有长效和速效胰岛素成分，也称为“预混胰岛素”。

请与医生沟通，以找出最适合自己的类型。

同时，还需要选择哪种胰岛素的注射方式最适合自己。当然，保险覆盖范围也可能是影响决策的重要因素。

以下注射方式可供选择：

注射器，可以选择注射器来注射胰岛素，注射部位可以选择腹部、大腿、臀部、上臂。

胰岛素笔，其尖端有注射针，这种方式与注射器注射大同小异，但可能会感觉使用更方便。胰岛素自动注射泵，这是一个可装在衣袋或腰间小袋中的机器，通过细管前端的引导针将药物泵入皮下，这样就可保证持续地注入稳定剂量的胰岛素。

4.手术

你可能听说过减肥手术，这并不是针对 2 型糖尿病的治疗而专门开发的术式。如果医生告知体质指数高于 35，可能会考虑接受这种手术。值得注意的是，该术式对 2 型糖尿病的长期影响尚不清楚。如果计划接受这种手术，请咨询医生。

尽管研究人员仍在研究该术式对患者产生的影响，但可观察到一些接受手术的患者体重明显减轻且血糖恢复正常。

5. 人工胰腺

这背后的想法，是开发一个单独的系统来全天候监测血糖水平，并在需要时自动注射胰岛素或其他药物。

就这样，一款称为混合闭环胰岛素输注系统的“人工胰腺”在 2016 年获得了美国食品药品管理局的批准。它每 5 分钟检测一次血糖水平，并在需要时注射胰岛素。

关于人工胰腺的研究主要集中在 1 型糖尿病,但人工胰腺也可能会对 2 型糖尿病有效。

备注

When Your Type 2 Diabetes Treatment Isn't Working

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2021/0430/1135.html