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【摘 要】：??如今，糖尿病发生率越来越高，每5个成年人里就有1个患上糖尿病。糖尿病的破坏力可谓是无孔不入，比较让人头疼的就是它的并发症，不仅发生率高，致残率也非常高，所以做好防范

??如今，糖尿病发生率越来越高，每5个成年人里就有1个患上糖尿病。糖尿病的破坏力可谓是无孔不入，比较让人头疼的就是它的并发症，不仅发生率高，致残率也非常高，所以做好防范很关键。

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糖尿病可以引起多种眼部并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、视神经病变、虹睫炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病眼病中非常严重的并发症之一。

简单地说，糖尿病视网膜病变是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波动大，导致全身各组织器官的微血管发生了病变。毛细血管周围的细胞坏死，进而导致内皮细胞变薄变脆、内屏障功能受损，以至于血管内的液体成分由血管内渗到组织中，甚至破裂出血，或者新生血管形成，从而造成视网膜病变和功能障碍。

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01

我国每3个糖尿病患者中，至少有1个“糖网”患者。

02

“糖网”早期大多为无症状，发现时视力已开始损伤。

03

糖尿病病程越长，患“糖网”风险越大。

04

糖尿病合并高血压、高血脂，“糖网”风险更大。

其实糖尿病视网膜病变并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说会发出一些预警信号。

厦门大学附属厦门眼科中心眼底病专家提醒出现下列6种症状应尽快就诊：

1、眼前有发黑的物体漂浮；

2、视物有闪光感；

3、视物不清，如隔云烟；

4、看东西出现重影；

5、视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；

6、视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重。

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糖尿病视网膜病变在临床上分6期，不同时期会表现出不同的症状。

Ⅰ期

眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点，患者没有特殊不适等感觉；

Ⅱ期

眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点。“硬性渗出”说明血管的通透性增大，大分子的物质，如蛋白质等会随着血浆漏出血管外，使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等；

Ⅲ期

眼底有白色“软性渗出”和出血点，表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常；

Ⅳ期

眼底有新生血管和玻璃体出血，患者视力明显下降；

Ⅴ期

眼底有视网膜前增殖，即眼底有新生血管和纤维增生；

Ⅵ期

疾病进步一进展，在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离，患者视力受损严重，甚至失明。

01严格控制血糖、血压、血脂

一定要严格控制血糖、血压、血脂等指标，尤其是血糖和血压，不但要达标，还要防止波动太大，因为它们是导致微血管病变及进展加重的主要原因。

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02定期进行眼底检查

定期检查眼底的目的在于尽早发现糖尿病视网膜病变。

2型糖尿病患者应在诊断后即进行眼底检查，因为2型糖尿病起病的时间往往不确定。而1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行眼底检查。

随后，无糖尿病视网膜病变者，至少每年进行复查，轻度糖尿病视网膜病变患者每年检查1次，中度糖尿病视网膜病变者每3～6个月检查1次；重度糖尿病视网膜病变患者每3个月检查1次。

因为妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生风险。准备怀孕的糖尿病患者应在妊娠前、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。

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03早发现、早诊断、早治疗

一旦出现病变，要遵照医生建议，按时用药并做必要的检查，如眼底荧光血管造影等。

根据检查结果，如需要激光治疗，一定要听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。一旦已出现玻璃体出血，且难以吸收，需做玻璃体手术，要听从医嘱。

早发现、早诊断、早治疗是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。

文章来源：《糖尿病新世界》 网址: http://www.tnbxsj.cn/zonghexinwen/2021/0616/1365.html