在人们的固有印象里，糖尿病不能吃水果、痛风不能吃海鲜、高血脂症不能吃脂肪含量高的食物。虽说这些想法的出发点都是为了身体健康，但啥都不能吃，难免会让人心情郁闷。其实，事无绝对，痛风、糖尿病、高血脂症患者也有许多能吃的美食。

一、痛风与海鲜

痛风患者为了避免发作，不能吃高嘌呤饮食，如大部分海鲜，但也不是全都必须戒掉，嘌呤含量较低的食物，痛风缓解期可少量进食；嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制食用；嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

那么，痛风患者可以吃哪些海鲜？

1. 鲜海参：嘌呤含量≈8，嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低。

2. 海蜇丝：嘌呤含量≈9，嘌呤含量第2低，比大米还低。

3. 部分鱼类：嘌呤含量65~127，如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼。

4. 部分虾蟹：嘌呤含量101~121，如鲜对虾、大闸蟹（熟）。

注：嘌呤含量单位：mg/100g

相反，有些食物看起来很素，但嘌呤却比我们想象得要高，痛风患者要尽量少吃！比如：黄豆绿豆、芦笋、紫菜、腐竹。

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。但痛风发作期间一定不要吃。

二、糖尿病与水果

水果虽然含糖，但糖尿病人并不是不能吃，适合糖尿病患者吃的水果应符合以下特点：

1. 升糖指数（GI）＜55：吃了后升糖不快；

2. 血糖负荷（GL）＜10：对血糖水平影响不大。

那么按这两个标准挑选，糖尿病适合吃哪些水果？

1. 樱桃：GI值≈22 GL值≈2 GI、GL值都很低，但要少吃熟透的。

2. 木瓜：GI值≈25 GL值≈2

3. 草莓：GI值≈29 GL值≈2 虽然甜，但含糖量不算高。

4. 鲜桃：GI值≈28 GL值≈3 桃过敏者不要吃。

5. 苹果：GI值≈36 GL值≈4 各项指标适中，物美价廉。

若水果升糖快、对血糖影响较大，哪怕不甜也要少吃。如山楂、香蕉、鲜枣、菠萝等。

糖尿病患者吃水果需要注意什么？

如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。但如果近期血糖波动较大，则仍应该注意控糖，尽量不吃水果。

三、高脂血症与脂肪

在大家的印象中，高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉、油脂和胆固醇高的食物。但其实即便是高脂血症患者也不能一点油脂都不吃，一方面是因为人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关；另一方面，适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益。

高脂血症适合吃哪些脂肪？

1. 三文鱼：脂肪含量≈7.8，富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益。

2. 鸡蛋：脂肪含量≈8.6，隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大。

3. 坚果：脂肪含量≈30~55，每天一小把（10g）坚果，对心血管有益。

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃加工零食、甜点、含糖饮料。这些食物中可能含有过多添加糖、反式脂肪酸，对血管有害。

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用不会影响健康，且一定程度上还利于降血脂。

（作者系北京中医医院营养科副主任）

(责任编辑：宋佳薇)